La presbytie est la perte de la capacité à voir de près liée à l'âge, due au durcissement progressif du cristallin. Elle touche pratiquement tout le monde vers l'âge de 40 ans et constitue l'un des motifs de consultation les plus fréquents chez les patients de cette tranche d'âge.
La chirurgie oculaire au laser remodèle principalement la cornée et n'agit pas sur le cristallin. Bien que le traitement au laser puisse améliorer la vision de loin, la plupart des patients de plus de 45 ans auront toujours besoin de lunettes de lecture. Chez les patients dont le principal motif de consultation est la perte de vision de près, la chirurgie au laser seule résout rarement le problème initial.¹
La chirurgie ICL préserve le cristallin naturel et ne traite donc pas directement la presbytie. Chez Blue Fin Vision®, l'ICL est pratiquée chez les patients presbytes jeunes dont le cristallin fonctionne encore correctement et dont le principal problème est un défaut de réfraction important. Si la presbytie est le symptôme prédominant, le cristallin doit être traité directement.
La chirurgie de remplacement du cristallin consiste à retirer le cristallin naturel vieillissant et à le remplacer par un implant intraoculaire artificiel conçu pour assurer une vision fonctionnelle à différentes distances. Les implants multifocaux et EDOF modernes ont démontré leur efficacité chez les patients presbytes souhaitant se passer de lunettes.²
La presbytie étant fondamentalement un problème de cristallin, la chirurgie du cristallin représente la réponse clinique la plus directe. Chez Blue Fin Vision®, dès que le dysfonctionnement précoce du cristallin devient le principal facteur des symptômes du patient, la discussion s'oriente vers le remplacement du cristallin comme solution à long terme la plus logique.³
Références
- Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, Lindstrom RL, Potvin R, Nichamin LD, Lane SS. Résultats de la kératomileusis in situ au laser moderne. J Cataract Refract Surg. 2016;42(8):1224–1234.
- Cochener B, Boutillier G, Lamard M, Guichaoua C. Évaluation comparative d'une nouvelle génération de lentilles intraoculaires trifocales diffractives et à profondeur de champ étendue. J Refract Surg. 2018;34(8):507–514.
- Fernández J, Rodríguez-Vallejo M, Martínez J, Tauste A, Pinazo-Durán MD. De la presbytie à la cataracte : une perspective de chirurgie réfractive. J Ophtalmol. 2018;2018 :4237136.
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