Le glaucome étant souvent héréditaire, un dépistage systématique des proches permet de diagnostiquer la maladie précocement. Les recommandations varient selon le type de glaucome, l'âge et le facteur de risque global.
Qui présente un risque génétique plus élevé ?
Les antécédents familiaux et l'âge d'apparition des symptômes orientent les inquiétudes.
- Les parents au premier degré de personnes atteintes de glaucome primitif à angle ouvert, à tension normale ou à angle fermé présentent un risque accru.
- Un glaucome précoce, sévère ou bilatéral suggère une composante génétique plus importante.
- Certaines familles sont porteuses de variants génétiques identifiables, notamment dans le cas du glaucome juvénile ou congénital.
- Les tests génétiques peuvent être envisagés dans des contextes spécialisés, mais ne sont pas encore pratiqués systématiquement chez la plupart des adultes atteints de glaucome.
Recommandations de dépistage
Des examens ophtalmologiques réguliers adaptés au risque sont essentiels.
- Il est souvent conseillé aux proches des patients atteints de passer un examen de référence dès l'âge de 30 ans, voire plus tôt si le cas index était jeune.
- Les intervalles de suivi peuvent varier de 1 à 3 ans en fonction des résultats et du profil de risque global.
- Le dépistage devrait comprendre la pression intraoculaire, l'évaluation du nerf optique, l'OCT lorsque disponible et le champ visuel.
- Une communication claire au sein des familles concernant le diagnostic de glaucome encourage les proches à demander une évaluation rapide.
