La rupture de la capsule postérieure (RCP) augmente le risque de décollement de la rétine car elle perturbe la barrière naturelle entre les compartiments antérieur et postérieur de l'œil.
La capsule postérieure sépare normalement le segment antérieur (où se déroule la chirurgie de la cataracte) de la cavité vitréenne et de la rétine. Lorsqu'elle se déchire, le gel vitréen peut se déplacer vers l'avant. Cette traction peut transmettre une force à la rétine.
Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se sépare de la paroi de l'œil, souvent en raison de petites déchirures rétiniennes causées par une traction du corps vitré.
Les données publiées de la base de données nationale britannique d'ophtalmologie (NOD) montrent que la PCR augmente le risque relatif de décollement de la rétine d'environ 15 à 20 fois par rapport à une chirurgie sans complications¹. Il est important de noter que le risque absolu reste faible, mais il est significativement plus élevé que le risque de base².
En cas de prolapsus du vitré, une vitrectomie antérieure minutieuse est réalisée pour retirer le vitré prolabé et minimiser la traction. En postopératoire, les patients font l'objet d'une surveillance étroite :
- Éclairs de lumière
- Nouveaux flotteurs
- Une ombre ou un « rideau » dans la vision
La détection précoce permet une réparation rétinienne rapide³.
Chez Blue Fin Vision®, les patients atteints de PCR bénéficient de conseils spécifiques concernant les symptômes rétiniens et se voient proposer des voies d'accès urgentes si nécessaire.
Le décollement de la rétine est rare, mais la vigilance est essentielle.
Références
- Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. Étude de la base de données nationale d'ophtalmologie du Royal College of Ophthalmologists sur la chirurgie de la cataracte : rapport 1, résultats visuels et complications. Eye (Lond). 2015;29(4):552-560.
- Erie JC, Raecker ME, Baratz KH, Schleck CD, Robertson DM. Risque de décollement de la rétine après extraction de la cataracte. Ophtalmologie. 2006;113(11):2026-2032.
- Clark A, Morlet N, Ng JQ, Preen DB, Semmens JB. Risque de décollement de la rétine après phacoémulsification. Ophtalmologie. 2012;119(5):916-921.
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