Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est une affection courante dans laquelle les glandes sécrétant du sébum le long des bords des paupières se bloquent ou produisent un meibum de mauvaise qualité, déstabilisant le film lacrymal et contribuant à la sécheresse oculaire par évaporation.
Signes et symptômes
Les patients peuvent se plaindre de brûlures, d'une sensation de sable dans les yeux, d'une vision fluctuante et d'une intolérance aux lentilles de contact ; l'examen révèle des orifices glandulaires épaissis ou obstrués et des sécrétions mousseuses ou troubles.
- Souvent associée à la blépharite et à la rosacée oculaire.
- Une utilisation prolongée des écrans et une diminution du clignement des yeux peuvent aggraver les symptômes.
- Une obstruction chronique peut entraîner la disparition des glandes lors d'examens d'imagerie tels que la méibographie.
- Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius non traité est une cause majeure de sécheresse oculaire persistante.
Traitement
La prise en charge de base comprend des compresses chaudes régulières, des massages des paupières et un nettoyage pour améliorer le flux glandulaire, ainsi que des gouttes lubrifiantes.
- Une supplémentation en oméga-3, des anti-inflammatoires topiques ou des tétracyclines orales peuvent être ajoutés dans les cas de maladie modérée à sévère.
- Les pulsations thermiques en cabinet, la lumière pulsée intense ou l'expression manuelle peuvent aider dans les cas résistants.
- Des soins quotidiens et réguliers sont généralement nécessaires sur le long terme pour maintenir le confort.
- Une intervention précoce peut ralentir la perte irréversible de la glande.
