L’œdème maculaire cystoïde (OMC) est une accumulation de liquide dans la rétine centrale après une chirurgie de la cataracte ou un remplacement du cristallin. Les minuscules vaisseaux sanguins autour de la fovéa deviennent perméables, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans des espaces kystiques au sein des couches rétiniennes.¹
Les patients peuvent constater une vision centrale floue ou trouble, une diminution du contraste ou une baisse décevante de l'acuité visuelle plusieurs semaines après une intervention apparemment sans problème. La tomographie par cohérence optique (OCT) révèle des poches de liquide caractéristiques dans les couches plexiforme externe et nucléaire interne.²
De nombreux cas sont bénins et se résolvent avec un traitement, mais un œdème non traité peut retarder la récupération et parfois limiter la meilleure vision corrigée.¹ L'œdème maculaire cystoïde (OMC) est généralement provoqué par une cascade inflammatoire plutôt que par une technique chirurgicale « brutale ».
La compréhension de ce mécanisme nous permet de concevoir des protocoles d'instillation de gouttes et un suivi par OCT qui réduisent le risque d'œdème cliniquement significatif et détectent les changements avant qu'ils n'altèrent la vision.
Références
- Lobo C. Œdème maculaire cystoïde pseudophaque. Ophthalmologica. 2012;227(2):61-67.
- Gharbiya M, Grandinetti F, Scavella V, et al. Corrélation entre la mesure OCT et l'angiographie à la fluorescéine dans l'OMC. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(9):3763-3770.
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