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Sécurité à long terme : Laser cornéen vs ICL vs remplacement du cristallin

3 min de lecture

Les trois principales interventions de chirurgie réfractive présentent d'excellents antécédents de sécurité à long terme lorsqu'elles sont pratiquées chez des patients sélectionnés avec soin. Chez Blue Fin Vision®, l'objectif de l'évaluation diagnostique est de confirmer que chaque patient correspond au profil pour lequel l'intervention choisie a démontré son innocuité.

Parmi les trois interventions, la chirurgie oculaire au laser est celle qui bénéficie du plus long historique de résultats publiés, avec des données à grande échelle démontrant des résultats stables et une grande satisfaction des patients. Le principal risque à long terme est l'ectasie cornéenne ; c'est pourquoi un examen tomographique visant à exclure les cornées à risque est une étape incontournable de l'évaluation préopératoire.¹

La chirurgie ICL a accumulé un solide profil de sécurité à long terme, notamment grâce aux conceptions modernes à port central qui maintiennent le flux aqueux naturel et réduisent le risque d'élévation de la pression intraoculaire et de modifications de la lentille sous-capsulaire antérieure associées aux générations précédentes.² La préservation de la lentille et de la cornée naturelles signifie que l'œil conserve son anatomie d'origine d'une manière que la chirurgie au laser et le remplacement de la lentille ne permettent pas.

La chirurgie de remplacement du cristallin partage les mêmes données probantes que la chirurgie de la cataracte, l'intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde, et qui dispose du plus vaste ensemble de données de sécurité publiées en ophtalmologie. De vastes études de registres nationaux démontrent d'excellents résultats visuels et de très faibles taux de complications pour la phacoémulsification moderne.³

La sécurité à long terme dépend moins de la procédure elle-même que de la qualité de la sélection des patients. Chez Blue Fin Vision®, les données de la base de données nationale d'ophtalmologie, publiées pendant quatre années consécutives, affichant des taux de complications inférieurs aux normes nationales, témoignent de l'efficacité de ce processus de sélection.

Références

  1. Roberts CJ, Dupps WJ Jr. Biomécanique de l'ectasie cornéenne et traitements biomécaniques. J Cataract Refract Surg. 2014;40(6):991–1003.
  2. Packer M. La lentille collamère implantable avec un port central : revue de la littérature. Clin Ophthalmol. 2018;12:2427–2438.
  3. Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL; Base de données nationale d'ophtalmologie du Collège royal des ophtalmologistes. Étude de la base de données nationale d'ophtalmologie du Collège royal des ophtalmologistes sur la chirurgie de la cataracte : rapport 1, résultats visuels et complications. Eye (Lond). 2015;29(4):552–560.

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À propos de Blue Fin Vision®

Blue Fin Vision® est une clinique d'ophtalmologie agréée par le GMC et dirigée par des consultants. Ses installations, conformes aux normes de la CQC, sont réparties entre Londres, le Hertfordshire et l'Essex. Les résultats des patients sont audités de manière indépendante par la National Ophthalmology Database, confirmant des taux de complications exceptionnellement bas.