La chirurgie ICL corrige le défaut de réfraction présent au moment de l'intervention, mais ne modifie pas la cause biologique sous-jacente de la myopie. Chez certains adultes, notamment ceux atteints de myopie modérée à forte, l'allongement axial progressif de l'œil peut se poursuivre jusqu'à la trentaine ou la quarantaine.¹ Par conséquent, une légère dérive réfractive est possible après une chirurgie ICL, même si l'implant fonctionne parfaitement.
Chez la plupart des patients, tout changement est lent et léger. La vision peut s'affaiblir légèrement sur plusieurs années plutôt que sur quelques mois, et ce phénomène peut souvent être corrigé temporairement par des lunettes ou des lentilles de contact. Il est important de noter que cela n'indique généralement pas que l'ICL a échoué ou qu'il est nécessaire de la retirer.
C’est dans la planification à long terme que la progression est la plus importante. Les personnes atteintes de forte myopie présentent un risque accru de pathologies rétiniennes, d’apparition précoce de la cataracte et, à terme, de chirurgie du cristallin.¹ Les cliniques qui surveillent la stabilité réfractive, la longueur axiale et la santé rétinienne au fil du temps sont les mieux placées pour conseiller sur le moment où la surveillance est suffisante et celui où une intervention supplémentaire doit être envisagée.²
Comprendre que la chirurgie ICL représente une étape dans un parcours visuel plus long, plutôt qu'un point d'arrivée permanent, permet de définir des attentes réalistes et d'éviter des inquiétudes inutiles lorsque de petits changements surviennent des années plus tard.
Références
- Bullimore MA, Brennan NA. Contrôle de la myopie : pourquoi chaque dioptrie compte. Optom Vis Sci. 2019;96(6):463–465.
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Prévalence mondiale de la myopie et de la forte myopie et tendances temporelles de 2000 à 2050. Ophtalmologie. 2016;123(5):1036–1042.
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