La membrane épirétinienne (MER) est une fine couche de tissu cicatriciel située sur la macula, susceptible de déformer la surface rétinienne et d'exercer une traction subtile. Lors d'une chirurgie de la cataracte, une réaction inflammatoire se produit, et les yeux présentant une MER semblent plus sujets à un épaississement maculaire et à un œdème maculaire cystoïde (OMC).¹
Des études prospectives OCT montrent des changements maculaires postopératoires plus importants dans les yeux atteints d'ERM que dans ceux ayant des maculas normales, même après une phacoémulsification sans complication.¹ Les patients peuvent déjà présenter une réduction du contraste ou une métamorphopsie due à la membrane elle-même, de sorte que tout œdème surajouté est particulièrement indésirable.
Chez Blue Fin Vision®, nous identifions l'ERM en préopératoire avec l'OCT universelle, discutons des attentes visuelles réalistes et classons ces yeux comme présentant un risque plus élevé de CMO.² En postopératoire, nous privilégions les gouttes stéroïdes-AINS prolongées et une surveillance OCT attentive.
Si la membrane est visuellement significative, nous nous coordonnons avec nos collègues vitréorétiniens concernant le moment opportun pour une éventuelle pelage de la membrane épirétinienne par rapport à une chirurgie de la cataracte ou de remplacement du cristallin.
Références
- Hayashi K, Hirata A, Hayashi H. Ophtalmologie. 2012;119(10):1869-1875.
- Ewe SY, Abell RG, Vote BJ, Liew G, Hong T. Détection par OCT de la pathologie maculaire lors de l'évaluation de routine de la cataracte. Eye (Lond). 2015;29(9):1216-1222.
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