Dans la dystrophie endothéliale de Fuchs, la réserve cornéenne est réduite. Même un stress chirurgical modéré peut déclencher une décompensation cornéenne.
Pour ces patients, chaque seconde passée à l'intérieur de l'œil compte. La phacoémulsification à haute efficacité privilégie les viscoélastiques dispersifs, une faible énergie ultrasonore et une durée intraoculaire minimale..
La rupture de la capsule postérieure d'un œil atteint de la maladie de Fuchs est particulièrement dangereuse et peut entraîner une défaillance cornéenne irréversible et nécessiter une greffe. Le comptage préopératoire des cellules endothéliales et une planification rigoureuse permettent de déterminer s'il est préférable d'opter pour une intervention en plusieurs étapes ou une intervention combinée.
L'efficacité est ici une stratégie de protection, et non un argument marketing.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous
- Renseignez-vous sur l'évaluation endothéliale et les techniques de protection.
- L'expérience compte énormément dans le cas des cornées fragilisées.
Question à poser
- « Quel est mon taux de cellules endothéliales, et comment allez-vous protéger ma cornée ? »
Références
- Patel SV. Chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de dystrophie endothéliale de Fuchs. Current Opinion in Ophthalmology. 2010;21(1):61–66.
- Seitzman GD, Gottsch JD, Stark WJ. Chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de dystrophie cornéenne de Fuchs : recommandations élargies pour la chirurgie de la cataracte sans kératoplastie simultanée. Ophtalmologie. 2005;112(3):441–446.
