La chirurgie ICL peut toujours être pratiquée une fois la presbytie installée, mais elle ne supprime pas le besoin de lunettes de lecture ; c’est pourquoi d’autres options basées sur les lentilles sont souvent envisagées.
Quand l'ICL peut encore être envisagé
Certains patients privilégient la distance à l'autonomie quasi totale.
- Cristallin naturel clair avec une évolution minimale de la cataracte
- Forte volonté de conserver l'accommodation et d'éviter le remplacement des lentilles
- Acceptation du port continu de lunettes de lecture ou de verres progressifs pour les travaux de près
- Les fortes corrections ou les limites cornéennes qui favorisent une solution pour lentille interne
- Profondeur de la chambre antérieure et nombre de cellules endothéliales normales
Lorsque d'autres procédures sont préférables
La presbytie modifie souvent l'équilibre.
- Difficultés importantes de vision de près que vous souhaitez réduire
- Vieillissement précoce du cristallin, situation dans laquelle un remplacement réfractif du cristallin peut s'avérer plus efficace.
- L'intérêt pour les implants de lentilles multifocales ou EDOF vise à élargir l'autonomie vis-à-vis des lunettes.
- Réticence à envisager à la fois le retrait de l'ICL et le remplacement du cristallin ultérieurement
- La décision selon laquelle s'adresser directement à la lentille naturelle correspond mieux aux objectifs à long terme
