La chirurgie ICL peut parfois être pratiquée en cas de maladie auto-immune, mais elle est abordée avec prudence et souvent évitée lorsque la maladie est active ou mal contrôlée.
Facteurs qui augmentent le risque
L'auto-immunité peut affecter la guérison.
- Risque accru d'inflammation, de poussée de sécheresse oculaire ou de récupération retardée
- Risque d'uvéite ou de sclérite liée à l'affection systémique
- Traitement immunosuppresseur à long terme qui modifie le risque d'infection
- Poussées imprévisibles de la maladie pouvant survenir après une intervention chirurgicale
- Les comorbidités systémiques, telles que les vascularites affectant la vascularisation oculaire, peuvent être un facteur de risque.
Quand cela peut encore être considéré
Une planification multidisciplinaire minutieuse est nécessaire.
- Maladie auto-immune stable et bien contrôlée, sans atteinte oculaire.
- Indication réfractive claire et absence d'alternatives plus sûres
- Accord avec les équipes de rhumatologie et d'ophtalmologie concernant le calendrier et la couverture des médicaments
- Conseils détaillés concernant l'incertitude accrue et la nécessité d'un suivi rapproché
- Décision partagée selon laquelle les avantages attendus l'emportent sur les risques supplémentaires
