La chirurgie ICL peut encore convenir après 40 ans, mais la presbytie et les changements précoces de lentilles nécessitent une attention particulière.
Quand cela peut encore être une bonne option
Certains patients en bénéficient malgré les changements liés à l'âge.
- cristallin naturel transparent avec peu ou pas de cataracte
- Forte volonté de préserver l'accommodation et d'éviter le remplacement des lentilles
- Des corrections élevées ou des limitations cornéennes rendent le laser moins approprié.
- Il est important de comprendre que le port de lunettes de lecture peut rester nécessaire même lorsque la presbytie progresse.
- Segment antérieur et endothélium sains lors d'examens détaillés
Quand des alternatives peuvent être meilleures
Les solutions à base de lentilles deviennent souvent plus attrayantes.
- Presbytie installée, où la vision de près est déjà problématique
- Cataractes débutantes susceptibles d'évoluer
- Souhait de corriger à la fois la vision de loin et de près en une seule intervention chirurgicale au niveau des lentilles
- Accepter un remplacement permanent du cristallin plutôt qu'une lentille intraoculaire (ICL) en complément.
- Décision partagée selon laquelle le remplacement du cristallin réfractif répond mieux aux objectifs à long terme
