La retouche au laser après une intervention LASIK antérieure peut convenir dans certains cas, mais la cornée plus fine et modifiée implique que des contrôles de sécurité rigoureux sont essentiels.
Quand une amélioration est possible
De petites prescriptions résiduelles ou une régression peuvent parfois être affinées par un traitement laser supplémentaire.
- Réfraction stable pendant au moins plusieurs mois
- Épaisseur stromale résiduelle adéquate confirmée par imagerie moderne
- Forme cornéenne régulière et saine, sans signe d'ectasie.
- Lien clair entre la prescription actuelle et les symptômes visuels
- Des attentes réalistes quant à l'ampleur des améliorations futures
Quand les séances de laser répétées ne sont pas conseillées
Dans certains cas, une ablation tissulaire supplémentaire pourrait mettre la cornée en danger.
- Cornées fines ou irrégulières, ou signes précoces d'ectasie
- De larges ablations antérieures ont laissé peu de réserve tissulaire.
- Sécheresse oculaire ou maladie de la surface oculaire importante depuis la première intervention chirurgicale
- De meilleures alternatives existent, comme la chirurgie du cristallin, le cross-linking cornéen ou le simple port de lunettes légères.
- Une analyse approfondie des risques et des avantages afin que toute décision soit prise en toute connaissance de cause et en toute sérénité.
