Une topographie cornéenne anormale signifie souvent que la chirurgie oculaire au laser standard est dangereuse, car elle peut indiquer une ectasie précoce ou d'autres problèmes structurels.
Types de topographie anormale
La tomographie moderne permet de détecter des changements subtils qui précèdent le kératocône visible, évitant ainsi aux chirurgiens des interventions risquées.
- Un bombement inférieur ou des motifs en forme de nœud papillon asymétriques suggèrent un kératocône débutant
- Cartes d'élévation asymétriques ou astigmatisme irrégulier
- Indices de Belin/Ambrosio élevés ou scores d'ectasie sur les appareils de Scheimpflug
- Différences marquées entre les deux yeux
- Association avec des cornées fines ou des corrections élevées
Étapes suivantes en cas d'anomalies aux examens
Au lieu de procéder à une intervention LASIK, l'accent est mis sur la protection de la cornée et l'exploration d'autres moyens de corriger la vision.
- Répéter les examens au fil du temps pour confirmer la stabilité ou l'évolution
- Réticulation si une ectasie progressive est confirmée
- Lentilles de contact, implants intracornéens ou remplacement du cristallin plutôt que laser cornéen
- Sensibilisation aux précautions à prendre pour éviter de se frotter les yeux et au traitement des allergies
- Orientation vers un spécialiste de la cornée en cas de doute persistant
