Une retouche laser pour la presbytie après une intervention SMILE peut être possible chez certains patients, mais nécessite une évaluation cornéenne particulièrement minutieuse.
Quand cela peut être envisagé
Les marges de sécurité doivent rester adéquates.
- Réfraction stable après SMILE et symptômes dominés par la presbytie
- Épaisseur cornéenne résiduelle adéquate et topographie régulière
- Aucun signe d'ectasie ni de modification progressive de la forme.
- Cristallin clair et bonne santé rétinienne
- Préférence pour le report des options à base de lentilles malgré la presbytie
Pourquoi la prudence est-elle nécessaire ?
Le retraitement d'une cornée SMILE est complexe.
- Une ablation supplémentaire réduit la réserve biomécanique
- Risque plus élevé de sécheresse oculaire ou de régression que pour les cornées non traitées.
- Les profils multifocaux peuvent exagérer les aberrations d'ordre supérieur existantes.
- Des alternatives telles que le remplacement des lentilles peuvent être plus sûres dans certains cas.
- La décision devrait être prise dans un centre spécialisé possédant une vaste expérience en matière de SMILE.
