Le traitement PresbyMAX est généralement inadapté aux cornées présentant des irrégularités importantes, car les motifs laser multifocaux nécessitent une surface cornéenne régulière.
Pourquoi l'irrégularité est un problème
Les résultats deviennent imprévisibles.
- L'astigmatisme irrégulier réduit la qualité de l'optique post-opératoire.
- Risque d'aggravation des aberrations d'ordre supérieur et des images fantômes
- Une irrégularité peut signaler une ectasie débutante, que le laser peut aggraver.
- Obtenir un profil multifocal équilibré est techniquement difficile.
- Les troubles visuels peuvent s'aggraver plutôt que de diminuer après l'intervention chirurgicale.
Gestion alternative
D'autres outils permettent de mieux traiter les cornées irrégulières.
- Lentilles de contact rigides, sclérales ou hybrides pour corriger la vision
- Laser guidé par topographie dans des cas stabilisés strictement sélectionnés (pas nécessairement PresbyMAX)
- Solutions à base de lentilles associées à des lentilles de contact spécialisées
- Surveillance continue de la progression ou de la nécessité d'une réticulation
- Plan personnalisé établi par un spécialiste de la cornée
