Des améliorations presbytes de type PRESBYOND peuvent parfois être réalisées après une intervention LASIK, mais nécessitent une évaluation particulièrement prudente.
Quand le traitement PRESBYOND post-LASIK peut-il être envisagé ?
La stabilité cornéenne et réfractive est cruciale.
- Réfraction stable plusieurs années après le LASIK
- Épaisseur stromale résiduelle adéquate et topographie régulière
- Aucun signe d'ectasie, de problème de lambeau ou de sécheresse oculaire importante.
- Le principal problème avec les verres transparents et la presbytie est désormais la prescription de lentilles.
- La patiente préfère pour le moment une amélioration de la cornée plutôt qu'un remplacement du cristallin.
Défis supplémentaires
Le retraitement d'une cornée opérée au LASIK comporte des risques.
- Réserve tissulaire réduite pour une ablation ultérieure
- Risque accru de troubles de la vision nocturne et de sécheresse oculaire
- Biomécanique déjà altérée par le lambeau initial et l'ablation
- Nécessité de chirurgiens hautement expérimentés et d'une planification détaillée
- Dans certains cas, le remplacement du cristallin est une solution plus sûre pour la presbytie.
