L’amélioration au laser de la presbytie sur une cornée post-SMILE peut être possible chez certains patients, mais elle est techniquement exigeante.
Quand cela peut être envisagé
La stabilité et la réserve cornéenne sont essentielles.
- Réfraction stable après SMILE avec presbytie symptomatique
- Épaisseur cornéenne résiduelle adéquate et forme régulière
- Aucune preuve d'ectasie ou de lésion structurelle
- Lentilles claires et bonne santé rétinienne
- Désir de retarder une chirurgie du cristallin malgré les symptômes de presbytie
Pourquoi une prudence accrue est nécessaire
Le retraitement des cornées SMILE est complexe.
- L'ablation supplémentaire modifie davantage la biomécanique cornéenne.
- Risque accru de sécheresse oculaire ou de troubles de la vision nocturne
- Les données publiées sont limitées par rapport aux procédures primaires.
- Nécessite une discussion approfondie des solutions de rechange, y compris le remplacement des lentilles.
- Ne devrait être pratiqué que dans des centres possédant une expérience significative en matière de SMILE et d'amélioration de l'apparence.
