PRESBYOND peut être envisagé dans les cas de glaucome précoce et bien contrôlé, mais il est souvent inadapté aux formes avancées ou instables de la maladie.
Problèmes spécifiques au glaucome
La surveillance et la sécurité sont plus complexes.
- Les modifications de l'épaisseur cornéenne après un traitement laser affectent les mesures de pression intraoculaire.
- Une perte de champ visuel et une réduction du contraste existantes peuvent limiter les bénéfices.
- Les systèmes optiques multifocaux pourraient permettre de réduire davantage le contraste dans les nerfs optiques endommagés.
- Le glaucome avancé augmente le risque d'issues décevantes.
- Certains médicaments contre le glaucome aggravent la sécheresse oculaire, ce qui peut affecter l'éligibilité au traitement laser.
Quand cela peut encore être approprié
Nécessite une étroite collaboration avec un spécialiste du glaucome.
- Glaucome stable et précoce avec champs visuels et stabilité structurelle préservés
- Angles ouverts et pression bien contrôlée
- Examen attentif des risques par rapport aux avantages liés à la presbytie
- Accord sur le suivi à long terme et la surveillance de la pression après l'intervention chirurgicale
- La priorité demeure toujours la protection de la santé du nerf optique
