PRESBYOND est généralement contre-indiqué en cas de kératocône, car un remodelage cornéen supplémentaire peut aggraver l'ectasie et l'irrégularité.
Risques liés au kératocône
Le laser peut aggraver la maladie.
- La cornée, déjà fragilisée et amincie, est vulnérable à de nouvelles contraintes biomécaniques.
- L'astigmatisme irrégulier réduit la prévisibilité des systèmes optiques à vision mixte.
- Risque accru de progression, d'apparition de fantômes et de réduction de la qualité de la vision
- Les recommandations standard en matière de chirurgie réfractive mentionnent le kératocône comme une contre-indication majeure.
- Les symptômes visuels peuvent s'aggraver malgré la volonté de corriger la presbytie.
Options de gestion privilégiées
Des solutions plus sûres existent.
- Lentilles de contact rigides ou sclérales pour régulariser la vision
- Réticulation cornéenne pour stabiliser la progression lorsque cela est indiqué
- Interventions par lentilles pour les besoins réfractifs et presbytes, le cas échéant
- Utilisation de lunettes de lecture ou de lentilles multifocales pour le travail de près
- Soins dispensés par un spécialiste de la cornée et de la chirurgie réfractive plutôt que par laser cornéen
