Une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) après une rupture de la capsule postérieure peut survenir pour plusieurs raisons.
En cas de PCR, des interventions chirurgicales supplémentaires sont souvent nécessaires, notamment une vitrectomie antérieure. Cela peut entraîner :
- Le viscoélastique retenu bloque l'angle de drainage
- Débris inflammatoires entravant l'écoulement de l'humeur aqueuse
- Des filaments vitréens perturbent temporairement la circulation des fluides
Une élévation transitoire de la pression est donc plus probable qu'en cas de chirurgie sans complications.
Cependant, une augmentation significative ou prolongée de la pression est rare lorsque la prophylaxie est utilisée.
Chez Blue Fin Vision®, tous les patients PCR bénéficient d'un contrôle préventif de la pression, sauf contre-indication :
- Acétazolamide 250 mg (2 à 4 fois par jour selon l'âge et l'état de santé général)
- Apraclonidine TDS
- Solutions de rechange en cas d'allergie
La pression est vérifiée dans un délai de 24 à 48 heures.
Les études examinant le comportement de la PIO après une phacoémulsification compliquée montrent que les pics précoces sont généralement de courte durée et gérables lorsqu'ils sont traités rapidement ¹. Shingleton et al. ont démontré que la plupart des élévations de la PIO postopératoires se résolvent avec un traitement à court terme ¹.
Les pics de pression sont rarement menaçants pour la vision s’ils sont détectés tôt ² ³.
Le principe fondamental est l'anticipation. En cas de PCR, la gestion de la pression est considérée comme nécessaire et mise en œuvre avant que le problème ne survienne.
Références
- Shingleton BJ, Pasternack JJ, Hung JW, O'Donoghue MW. Évolution de la pression intraoculaire à trois et cinq ans après phacoémulsification cornéenne claire chez les patients atteints de glaucome. J Cataract Refract Surg. 2006;32(4):686-692.
- Kim SJ, Flach AJ, Jampol LM. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en ophtalmologie. Surv Ophthalmol. 2010;55(2):108-133.
- Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. Étude de la base de données nationale d'ophtalmologie sur les résultats de la chirurgie de la cataracte. Eye (Lond). 2015;29(4):552-560.
Rubriques connexes
- Qu'est-ce que la rupture de la capsule postérieure ?
- Pourquoi mon risque de décollement de la rétine augmente-t-il après une PCR ?
- Pourquoi observe-t-on une augmentation de l'œdème maculaire cystoïde (OMC) après une PCR ?
- Pourquoi ma pression oculaire pourrait-elle augmenter après une PCR ?
- Quand pourrai-je être revu après le test PCR ?
- Que signifie le terme PCR pour mon opération bilatérale ?
- Ma vision sera-t-elle préservée après la rupture de la capsule postérieure ?
- Ma vision sera-t-elle correcte après l'opération de luxation du noyau suite à une PCR ?
- Combien de temps durera l'opération si une PCR est effectuée ?
- Puis-je plutôt aller à Moorfields pour un deuxième avis ?
- Si je demande un deuxième avis, puis-je quand même me faire opérer chez Blue Fin Vision® ?
- Que deviennent mes frais si j'annule l'opération du deuxième œil après la PCR ?
- Mon risque est-il plus élevé pour le deuxième œil si j'ai eu une PCR au premier ?
- Qu’est-ce qu’une vitrectomie antérieure et pourquoi est-elle pratiquée après une PCR ?
- Qu’est-ce qu’une lentille monofocale en trois parties et pourquoi est-elle utilisée après une PCR ?
- Qu'est-ce qu'une lentille supplémentaire sulcus (Sulcoflex) ?
- Qu’est-ce qu’une perte de noyau et pourquoi cela se produit-il après une PCR ?
- Qu’est-ce qu’une hémorragie suprachoroïdienne expulsive et pourquoi est-elle mentionnée dans le cadre de la PCR ?
- Pourquoi la pseudo-exfoliation augmente-t-elle le risque de PCR ?
- Pourquoi les cataractes très denses augmentent-elles le risque de PCR ?
- La rupture de la capsule postérieure est-elle une négligence médicale ?
