La dacryocystorhinostomie endoscopique est une intervention chirurgicale sur les canaux lacrymaux réalisée à l'intérieur du nez à l'aide d'une minuscule caméra, évitant ainsi une incision cutanée sur le côté du nez.
Comment fonctionne la DCR endoscopique ?
Par la narine, le chirurgien utilise un endoscope pour visualiser la zone où le sac lacrymal s'insère contre le nez. L'os et les tissus sont soigneusement retirés afin que le sac s'ouvre directement dans la cavité nasale, souvent à l'aide d'une prothèse en silicone pour maintenir le nouveau passage ouvert.
- Aucune cicatrice externe car toute l'intervention se fait par le nez.
- Utile en cas de problèmes nasaux pouvant être traités simultanément.
- Les taux de réussite sont similaires à ceux de la DCR externe dans de nombreux centres
- Nécessite un équipement spécialisé et une expertise particulière
Impact sur la reprise et le quotidien
Après l'intervention, le nez peut être bouché, croûteux ou légèrement saignant pendant un court laps de temps. Les rinçages nasaux à l'eau salée et les sprays nasaux aident à dégager les voies nasales pendant la cicatrisation.
- Une gêne légère est généralement bien maîtrisée par de simples analgésiques.
- Il est initialement déconseillé de se moucher bruyamment, de faire des exercices physiques intenses et de nager.
- L'arrosage s'améliore généralement au cours des semaines suivantes, à mesure que le gonflement se résorbe.
- Les visites de suivi permettent de vérifier la nouvelle ouverture et de retirer toute endoprothèse lorsqu'elle est prête.
