L'apparition d'un œdème maculaire cystoïde après une opération de la cataracte du premier œil engendre une anxiété compréhensible quant à l'opération du second œil. L'essentiel est de considérer le second œil comme présentant un risque élevé et d'adapter la planification en conséquence.
En préopératoire, nous réalisons une tomographie par cohérence optique (OCT) maculaire détaillée, documentons toute modification résiduelle et réévaluons l'évolution de l'œdème maculaire cystoïde (OMC) du premier œil. En peropératoire, nous minimisons l'inflammation et les perturbations du vitré.
En postopératoire, nous utilisons une prophylaxie prolongée par stéroïdes et AINS, souvent au-delà de six semaines, et programmons des contrôles OCT plus précoces.¹
Notre série auditée comprend un patient ayant développé un œdème maculaire cystoïde (OMC) après une première intervention chirurgicale dans un autre établissement ; dans le second œil opéré chez Blue Fin Vision®, l’œdème n’est apparu qu’après l’arrêt prolongé des collyres et a disparu à la reprise du traitement. Ceci confirme le lien étroit entre la stabilité maculaire et la suppression des prostaglandines dans les yeux prédisposés.²
Références
- Wielders LHP, Schouten JSAG, Winkens B, et al. Rapport d'étude ESCRS PREMED 1. Ophtalmologie. 2018;125(2):195-204.
- Henderson BA, Kim JY, Ament CS, et al. Facteurs de risque cliniques de CMO pseudophaque. J Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1550-1558.
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