L’étude PREMED (PREvention of Macular EDema after cataract surgery) est un essai européen de référence qui oriente la prévention moderne de l’œdème maculaire cystoïde (OMC). Les chercheurs ont randomisé des milliers d’yeux en différents groupes recevant différents traitements prophylactiques, notamment des corticoïdes seuls et des corticoïdes associés à des AINS topiques, et ont mesuré l’épaisseur maculaire par tomographie en cohérence optique (OCT).
Chez les non-diabétiques, les schémas thérapeutiques incluant des AINS ont produit moins d'épaississement maculaire et moins de cas d'œdème maculaire cystoïde que les stéroïdes seuls.¹ Chez les diabétiques, les protocoles renforçant la couverture anti-inflammatoire ont également réduit le risque d'œdème.² L'étude PREMED a donc fourni des preuves cliniques solides du rôle clé de l'inhibition des prostaglandines dans la prévention des fuites maculaires.
Pour les patients, le message est clair : la thérapie combinée peut impliquer davantage de gouttes, mais ces gouttes visent à maintenir la macula sèche pendant les semaines postopératoires critiques.
Chez Blue Fin Vision®, notre protocole standard de six semaines à base de stéroïdes et d'AINS, ainsi que les traitements plus longs pour les yeux à haut risque, sont directement inspirés par PREMED.
Références
- Wielders LHP, Schouten JSAG, Winkens B, et al. Rapport d'étude ESCRS PREMED 1 (non diabétiques). Ophtalmologie. 2018;125(2):195-204.
- Wielders LHP, Schouten JSAG, Winkens B, et al. Rapport d'étude ESCRS PREMED 2 (diabétiques). Ophtalmologie. 2018;125(12):1955-1963.
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