La kératoplastie pénétrante (PKP) est une greffe de cornée à pleine épaisseur dans laquelle la totalité de la cornée centrale est remplacée par du tissu de donneur.
Comment le PKP est mis en œuvre
On prélève une section circulaire de la cornée du patient, puis on y fixe un greffon compatible à l'aide de sutures fines. Cette technique remplace toutes les couches, y compris l'endothélium.
- Utilisée lorsque la maladie affecte toute l'épaisseur de la cornée.
- Les indications comprennent le kératocône avancé, les cicatrices, les dystrophies ou les échecs de greffes antérieures.
- Les sutures restent en place pendant de nombreux mois, voire des années.
- La vision s'améliore progressivement au fur et à mesure de la cicatrisation et de l'ajustement des sutures.
Risques et soins de longue durée
La PKP a fait ses preuves depuis longtemps, mais comporte des risques de rejet et de traumatisme. Un suivi à vie est important.
- Les épisodes de rejet peuvent provoquer des rougeurs, des douleurs ou une vision soudainement floue.
- Le port de lunettes de protection est recommandé pour réduire les risques de blessure.
- L'astigmatisme peut nécessiter le port de lunettes, de lentilles de contact ou d'autres interventions.
- Un suivi régulier permet de maintenir la transparence de la greffe et de contrôler la pression oculaire.
